Diferencias entre material desechable y reutilizable

DESECHABLES: Que está destinado a ser usado una sola vez. en ellos pueden estar las:

• AGUJAS Y CÁNULAS 
• GUANTES
• MASCARILLA DE OXIGENO
• SONDAS
• GASAS
• VENDAS DE GASAS
• VENDAS DE CREPA
• VENDAS COHESIVAS
• VENDA DE VENDAJE
• ESPARADRAPO
• TIRITAS
• APOSITIS
• HIGIENE Y DESINFECCION 
• SUERO
• GOTERO
• MATERIAL DE PROTECCIÓN PERSONAL
• JERINGAS DESECHABLES
• AGUJAS DESECHABLES
• CATERES Y PALOMITAS
• GORROS DESECHABLES

REUTILIZABLES: Aquel que después de utilizarlo se limpia, desinfecta y en ocasiones se esteriliza para garantizar las correctas condiciones de uso. Tienen limitado su uso a un numero de veces predeterminados 

• BISTURÍS ELÉCTRICOS
• SONDAS ENDOSCOPIA
• PANTALÓN IMPERMEABLE REUTILIZABLE
• BATA QUIRÚRGICA IMPERMEABLE
• BUZO IMPERMEABLE DE PROTECCIÓN 
• CALZADO IMPERMEABLE
• GORRO DE PROTECCIÓN IMPERMEABLE 
• CAPUCHA IMPERMEABLE
• MASCARILLA IMPERMEABLE
• BOLSA PORTA INSULINAS
• BABERO ADULTO REUTILIZABLE
• BOLSO CUBITOS
• OTOSCOPIO RIESTER
• PROTECTOR IMPERMEABLE
• BOLSA FRÍA 
• EMPAPADOR VOLTAJE CON ALAS
• EMPAPADOR LAVABLE
• NEUBALIZADOR
• HYPERICE FUEL HIELO SINTÉTICO
• SILLA DE RUEDAS
• DILATADOR NASAL
• VENDA DE GASA
• ORINADOR PORTÁTIL
• ELECTRODOS
• TALONERO ANTIESCALA
• PARCHE SILICONA
• DECHOKER 

https://www.ortoweb.com/busqueda?controller=search&s=MATERIAL+REUTILIZABLE

PROTOCOLO DE LA CLASIFICACION Y DESTRUCCION DE RESIDUOS

Para hacer nuestro protocolo habría que seguir la serie clasificación que hemos añadido en una de las partes del blog.

Para la eliminación de residuos clase 1 generales o residuos urbanos

Será eliminado por los trabajadores de limpieza y servicios municipales de cada ayuntamiento para no contaminar y dejar restos utilizaremos una serie de pautas.

•          No arrastrar nada por el suelo
•          No se acumularán
•          No interrumpirá en el paso
•          Y una vez ya eliminado se cambiará por unos nuevos envases donde los depositábamos antes.

RESIDUOS PARTE 2 BIOSANITARIOS ASIMILABLES Y URBANOS

También serán encargados por el servicio de limpieza y servicios que nos haya puesto el ayuntamiento.

RESIDUOS PARTE 3 BIOSANITARIOS ESPECIAES

Para poder eliminarlos se juntarán todos estos residuos y serán recogidos por el servicio que tengamos contratado. Firmaremos un papel explicando que estos residuos fueron recogidos en su momento y nos cambiaran los envases que teníamos antes donde tirábamos esos residuos para así no haber contaminación alguna.

RESIDUOS CITOTÓXICOS

Utilizaremos unos envases especiales para ellos y podremos eliminarlos de la siguiente forma.

•          Los colocaremos en sitios donde no interrumpa el paso.
•          Los recogerán personal cualificado y especializado o servicio que tengamos contratado.
•          Iremos protegidos.
•         Firmaremos un papel donde han sido recogidos estos residuos.

RESIDUOS TÓXICOS Y PELIGROSOS

Son residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento, el transporte, el tratamiento y la eliminación, tanto dentro como fuera del centro generador, ya que pueden representar un riesgo para la salud laboral y pública.

También se pueden eliminar con vapor caliente a presión a presión por técnica de autoclave, es decir mediante acción desinfectante por proceso fraccionado de vapor al vacío.

https://amyts.es/wp-content/uploads/2017/02/Protocolo-Residuos-propuesta-AMYTS.pdf

¿Qué residuos sanitarios genera un técnico de rayos?

En este blog, ya hemos hablado de los distintos tipos de residuos sanitarios que existen, ahora, en esta nueva entrada vamos a profundizar sobre los residuos que más se generan en nuestra profesión como técnicos en imagen, principalmente hablaremos sobre los pertenecientes al grupo IV, los residuos radiactivos.

Al final, también explicaremos el porqué es importante respetar las normas de reciclado.

Esta parte corresponde a las preguntas 5 y 6 del trabajo. 

                                 ¿Qué consideraremos un residuo radiactivo?

Consideraremos como residuo radiactivo a todas aquellos elementos que contengan alguna sustancia radiactiva, ya sean contrastes, radiofármacos o materiales que hayan estado en contacto con radiación, como pueden ser guantes, jeringuillas, gasas, etc. 

                                ¿Cómo se clasifican los residuos radiactivos?

Existen 2 Tipos según su actividad:

-Residuos de alta actividad: Contienen radionucleidos emisores alfa o emisores beta-gamma, con periodos de desintegración superiores a 30 años. No se generan en el ámbito médico.

-Residuos de media y baja actividad: La generación de energía térmica durante su evacuación es relativamente baja. Se dividen a su vez, en dos tipos:

       

  -De vida corta: Tienen un periodo de desintegración inferior a los 30 años.

  

  -De vida larga: Tienen un periodo de desintegración superior a los 30 años.


Los de baja actividad serán los que se generen normalmente en un hospital, también llamados residuos de transición.

           ¿Cuáles son los radioisótopos más comunes utilizados en un hospital?

Los radionucleidos más utilizados en el área de medicina nuclear son: 

-Tecnecio-99. De los elementos más utilizados actualmente, en aproximadamente el 80% de los procedimientos de medicina nuclear.

-Yodo-131, 125 y 123. Se utiliza para tratar la actividad excesiva de la glándula tiroides.


-Yoduro de sodio. También utilizado para patologías de la glándula tiroides.

-Flúor-18. Se utiliza para estudios de cáncer en cabeza y cuello.

Estos radioisótopos son los que más residuos generan en un hospital, ya sea por el contacto directo que tenga con los distintos utensilios utilizados o por los desechos del propio paciente.

Los radioisotopos de los que hemos hablado, suelen dejar de ser peligrosos después de un tiempo de almacenamiento en el propio hospital, (vida media muy corta)  por lo que podrían ser gestionados por vía convencional, en caso de no ser así, será ENRESA la que se encargue de gestionar los residuos.



                                  Residuos generados en medicina nuclear.


-Soluciones excedentes de radioisótopos de aplicaciones de diagnóstico y terapéuticas.

-Soluciones acuosas que contienen bajos niveles de radioisótopos, por ejemplo al lavar un instrumento contaminado.

-Deposiciones de pacientes administrados con radioisótopos.

-Residuos anatómicos, como partes del cuerpo, tejidos, órganos y fluidos.

-Soluciones radiactivas usadas.

-Desperdicios de alimentos de pacientes administrados con radioisótopos.

-Diversos residuos sólidos y secos, guantes, pañuelos de papel, gasas, etc.

-Residuos que representan un peligro de perforación, agujas, viales, etc.

-Residuos provenientes de derrames y procedimientos de descontaminación, trapos, paños, o cualquier elemento utilizado para la limpieza.

-Fragmentos de fuentes utilizadas en braquiterapia.

-Fuentes selladas gastadas.


Y estos son, aunque no todos, muchos de los residuos radiactivos que se generan en el área de medicina nuclear.



                ¿Por qué crees que es importante cumplir las normas de reciclado? 

La forma de clasificar los residuos sanitarios está bien regulada en España, cada comunidad autónoma dispone de una legislación característica, en este pequeño apartado explicaremos el porqué es importante que esto sea así.

Las normas se crearon para evitar la mezcla de los distintos tipos de residuos, previniendo así la contaminación de residuos inocuos, por otros capaces de producir enfermedades.

Por ejemplo, si mezclamos, unos residuos del tipo I (asimilables a urbanos) con los residuos del grupo IV (residuos radiactivos) contaminaremos a los del primer grupo.

Pero no es este el único ejemplo, cualquier mezcla entre los distintos grupos puede ser peligrosa, lo único que logramos mezclando los grupos de residuos es extender una posible contaminación radiactiva o propagar una infección.

Por esto es necesario realizar una clasificación óptima de los residuos sanitarios como hemos explicado anteriormente en otras entradas.

PREGUNTA 1 Y 2

      1) Definición de residuo.

Es el material sanitario utilizado en centros sanitarios ( hospitales, centros de salud, centros de día…) que desarrollan actividades de atención a la salud humana. Este material, es considerado como residuo desde el momento en que su uso o manejo ha finalizado de manera definitiva.

2)  Legislación vigente andaluza y nacional relacionada con la eliminación de residuos sanitarios.

La eliminación de los residuos sanitarios asimilables a urbanos tendrán los mismos requerimientos técnicos, operativos y de seguridad que la normativa vigente exija, ya sea por separado o conjuntamente con los residuos generales.

Los residuos sanitarios específicos de riesgo y citotóxicos deberán ser tratados y eliminados atendiendo a criterios de inocuidad, asepsia y solubridad  con el fin de garantizar toda la eliminación de los gérmenes patógenos y la protección del medio ambiente. El gestor de estos residuos debe estar autorizado para realizar la gestión con la finalidad de eliminar dichos residuos. Normalmente, las opciones que se señalan en las distintas normativas autonómicas son las siguientes:

·         RESIDUOS ESPECÍFICOS DE RIESGO:

-          Incineración, en horas específicas, cuya finalidad es ser construidos con unas características técnicas definidas.

-          Desinfección mediante esterilización por vapor caliente a presión, realizada con la técnica autoclave. A continuación, los residuos desinfectados podrán eliminarse como residuos urbanos. Este método puede llevarse a cabo en el propio centro productor. Los residuos cortantes y punzantes deben ser desinfectados o  esterilizados, eliminándose como residuos urbanos, aunque pueden ser reutilizados ya que no contienen contaminación biológica.

·         RESIDUOS CITOTÓXICOS:

-          Incineración a una temperatura que pueda garantizar su destrucción.

-          Neutralización química.

En la mayoría de las comunidades autónomas se contemplan todas estas opciones, aunque siempre hay alguna excepción, como por ejemplo en Galicia y en Madrid, donde los residuos citotóxicos solo pueden ser incinerados.  Por el contrario, en Aragón eliminan los residuos con la neutralización química. En cambio en el País Vasco y Galicia la incineración solo está permitida en el caso de que los residuos estén contaminados por la enfermedad de creutzfeldt-Jakob y otras enfermedades producidas por priones.

La legislación cambia de una comunidad a otra:

ANDALUCÍA: Decreto 283/1995, de 21.11 (Consejería medio ambiente BOJA 19.12.1995). Reglamento de residuos de la comunidad autónoma de Andalucía. Desarrollado por: orden de 12.07.2002 ( BOJA 20.08.2002).

ARAGÓN: Decreto 29/1995 de 21.2 (Departamento de medio ambiente. BOA06.03.1995). Gestión de residuos sanitarios. Modificado por: Decreto 52/1998, de 24.2 ( BOA 06.03.1998).

ASTURIAS: Acuerdo de 14.06.2001 (Consejería medio ambiente, BOPA 07.07.2001). Plan básico de Gestión de residuos en Asturias. Residuos sanitarios: Punto 4.1.

CANARIAS: Decreto 104/2002, de 26.7 (Consejería sanidad y consumo., BOCAN 14.08.2002). Ordenación de la gestión de residuos sanitarios.

CANTABRIA: Decreto 22/1990 de 7.5 (Consejería ecológica, medio ambiente y ordenación territorio, BOCANT 25.05.1990). Normativa para la gestión de los residuos hospitalarios.

CASTILLA LA MANCHA: Decreto 158/2001, de 5.6 ( Consejería agricultura y medio ambiente, DOCyl 19.07.2001). Aprueba el plan regional de residuos peligrosos de castilla- la mancha.

CASTILLA Y LEÓN: Decreto 204/1994 de 15.9 (Consejería de la presidencia y administración territorial, BOCyl 21.09.1994). Gestión de los residuos sanitarios.

CATALUÑA: Orden de 07.07.1993 ( Departament sanitat i seguretat social, DOGC 21.07.1993). Crea el programa de gestión intracentro de residuos sanitarios.

Decreto 27/1999, de 9.2 ( Presid….DOGC 16.02.1999). Gestión de los residuos sanitarios.

Decreto 90/2008 de 22.4 (Departament salut DOGC 24.04.2008). Regula las prácticas de tatuaje, micropigmentación y piercing, así como los requisitos higiénico-sanitarios que tienen que cumplir los establecimientos donde se realizan estas prácticas.

COMUNIDAD DE MADRID: Decreto 83/1999, de 3.6 (Consejería medio ambiente y desarrollo regional, BOOM 14.6; Rect 01.07.1999). Regula las actividades de producción y gestión de los residuos biosanitarios y citotóxicos en la comunidad de Madrid.

Orden 568/2007, de 30.3 (Consejería sanidad y consumo, BOOM 13.4; RECT 23.04.2007). Acuerda la uniformidad de los servicios para la gestión y eliminación de residuos sanitarios específicos y se declara de gestión centralizada su contratación.

COMUNIDAD DE VALENCIA: Decreto 240/1994, de 22.1 (Consejería sanidad y consumo, DOGV 05.12.1994). Reglamento de gestión de residuos sanitarios modificado por: Orden 14.07.97 ( DOGV 22.08.1997)

EXTREMADURA: Decreto 141/1998 de 1.12 ( Consejería medio ambiente, urbanismo y turismo, DOE 10.12.1998). Normas de gestión, tratamiento y eliminación de los residuos sanitarios y biocontaminados.

GALICIA: Decreto 460/1997, de 21.11 (Consellería sanidad y servicios sociales DOG 19.12.1997 Rect. 04.08.1998) Regula las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios.

ISLAS BALEARES: Decreto 136/1996 de 5.7 ( Conselleria sanidad y consumo, BOIB 20.7; Rect 14.9; 24.08.1996; 29.08.1996). Ordenación de residuos sanitarios.

LA RIOJA: Decreto 51/1993, de 11.11 (Consejería medio ambiente, BOLR 16.11.1993). Gestión de residuos sanitarios.

MURCIA: Decreto 48/2003, de 23.5 (Consejería agricultura, agua y medio ambiente, BORM 02.06.2003). Aprueba el plan de los residuos urbanos y de residuos no peligrosos de la región de Murcia.

NAVARRA: Decreto foral 296/1993 de 13.9 (Gobierno de Navarra, BON 01.10.1993). Normativa para la gestión de los residuos sanitarios. Complementado por Decreto foral 181/1994 de 3.10 (BON 19.10.1994)

PAIS VASCO: Decreto 76/2002, de 26.3 ( Departamento de sanidad, BOPV 22.04.2002). Regula las condiciones para la gestión de los residuos sanitarios en la comunidad autónoma del País Vasco.

BIBLIOGRAFIA:

·         Smv.es/como-clasificar-residuos-sanitarios/

·         Uco.es/servicios/sepa/images/documentos/residuos/ntp838.pdf.

Los tipos de contenedores y bolsas destinados a cada residuo sanitario

En esta nueva entrada, vamos a comentar cuáles son los distintos tipo de contenedores y bolsas para cada uno de los tipos de residuos que ya hemos visto en otras publicaciones. 

Una buena clasificación de los distintos tipos de residuos sanitarios en sus correspondientes contenedores  permite disminuir un posible riesgo para nuestra salud y también para el medio ambiente.

Por otra parte, el hecho de depositar los residuos sanitarios en sus respectivos contenedores,  contribuye a minimizar los costes de gestión global de los residuos sanitarios, de modo que siempre debemos respetar la clasificación establecida de los contenedores.

https://www.phsserkonten.com/gestion-de-residuos/residuos-biologicos/ 

Contenedores y bolsas según los grupos

Contenedor Grupo I

Grupo I 

Los contenedores para los residuos del grupo I (residuos sin riesgo asociado) son de color negro y bolsa negra. Los residuos que son recogidos en los contenedores negros están compuestos  de papel, vidrio, cartón, restos de comida... 
Pueden ser generados en oficinas, cafeterías, almacenes, salas de espera






Grupo II

Ejemplo de bolsa marrón

Para los residuos del grupo II (residuos sin riesgo asociado) las  bolsas son de color marrón. Éstos si son generados en el ámbito sanitario y por tanto quedan sujetos a requerimientos de gestión del centro. 









Grupo III
La segregación para los residuos del grupo III al tener un riesgo asociado es de vital importancia, y su gestión se lleva a cabo por medidas específicas. Como ya vimos, se pueden clasificar en:

• Residuos grupo A: infecciosos, punzantes y/o cortantes, anatómicos y vacunas,  
• Residuos grupo B: de origen químico y citostático.

Independientemente del subgrupo al que pertenezcan, todos serán recogidos en bolsas de color rojo. 

Bolsa roja para Grupo III

Sin embargo para su recogida en los contenedores, dependiendo del tipo de residuo y el subgrupo al que correspondan, se reciclarán en distintos contenedores: 

1.Contenedor verde se depositan los residuos de tipo A (residuos infecciosos, vacunas...)

1.Contenedor verde

2. Contenedor amarillo y de tapa roja los residuos de tipo B que sean cortantes y /o punzantes.

2.Contenedor amarillo de tapa roja

3.Contenedor rojo para los residuos de tipo  citostático  (excretas, restos de viales...)

3.Contenedor rojo

4.Contenedor amarillo para los residuos de origen químico (restos de mercurio, medicamentos desechados...)

4.Contenedor amarillo

Grupo IV y Grupo V

Ambos grupos de residuos se reciclan en contenedores  de color negro y pueden usar tanto bolsas marrones como negras.

Bibliografía 

Servicio Andaluz de Salud. (2007) Plan de Gestión de Residuos. Recuperado de: http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/gambiental/material/planes_guias/Plan_Gestion_Residuos.pdf

Celadores online (25/04/2019). Gestión de residuos sanitarios  [mensaje en un blog].  Celadores online de instituciones sanitarias. Recuperado de:

https://celadoresonline.blogspot.com/2019/04/gestion-de-residuos-sanitarios.html

¿Qué tipo de residuos sanitarios podemos encontrar? ¿En qué consisten?

En este apartado, nos centraremos en destacar la importancia de una buena gestión de los residuos sanitarios ya que dichos residuos deben ser reciclados de forma efectiva. Para ello, se deben clasificar todo tipo de residuos sanitarios y  dependiendo de sus características se clasificarán en grupos.

En cada C.C.A.A, la clasificación es diferente, aunque sin muchas variaciones, y en concreto, con lo que respecta a Andalucía, según el Plan de Gestión de Residuos del Servicio Andaluz de Salud, se pueden clasificar hasta en cinco grupos:  

No peligrosos	Grupo I	Residuos Generales Asimilables a Urbanos (RGAU) Residuos Sanitarios Asimilables a Urbanos (RSAU)
	Grupo II
Peligrosos	Grupo III	Residuos Peligrosos de Origen Sanitario a)     Residuos Peligrosos Sanitarios (RBSE´s) b)    Residuos Químicos y Citostáticos
	Grupo IV	Residuos Radiactivos
	Grupo V	Residuos Peligrosos de Origen no Sanitario

Atendiendo a estos grupos vamos a explicar en qué consiste cada uno:

• Grupo I: Residuos Generales Asimilables a Urbanos

   Son aquellos residuos que se generan fuera de los Centros Sanitarios y por tanto no requieren medidas especiales en su gestión. Sin embargo, en los Centros Sanitarios pueden generarse también este tipo de residuos considerados municipales, como por ejemplo restos de comida, aceites y grasas vegetales, papel, cartón, vidrio... El S.A.S genera muchos residuos de este tipo, por lo que es necesario clasificar cada uno de estos residuos y que su recogida sea la adecuada para reciclar adecuadamente.

• Grupo II: Residuos Sanitarios Asimilables a Urbanos

d   Estos residuos son producidos a partir de la actividad asistencial y/o investigación que no se incluye dentro de la categoría de peligrosos. Algunos ejemplos son: sondas, pañales, bolsas de orina... y en general aquellos residuos no infecciosos.

• Grupo III: Residuos Peligrosos de Origen Sanitario

Este tipo de residuos son producidos por la actividad asistencial y/ o investigación  y que puede ser un riesgos para los sanitarios o el medio ambiente, ya que pueden trasmitir infecciones. Como hemos podido observar en el cuadro se dividen en residuos peligrosos sanitarios y residuos químicos y citostáticos: Los Residuos Peligrosos Sanitarios son los residuos de carácter infeccioso, como por ejemplo agujas y materiales punzantes y cortantes, cultivos y reservas de agentes infecciosos, residuos infecciosos de animales de experimentación, vacunas, sangre y hemoderivados en forma líquida…Los Residuos Químicos y Citostáticos. Los citostáticos hacen referencia a aquellos residuos contaminados, como por ejemplo las excretas de pacientes que han recibido tratamiento citostático, las agujas, gasas, mascarillas... y todo material que haya estado en contacto con un fármaco.Las principales fuentes de producción son:

1. Restos de viales y ampollas
2. Material cortante o punzante de tratamientos
3. Mezclas intravenosas no administradas
4. Medicamentos caducados
5. Productos de derrame y extravasaciones 
6. Excretas

Los residuos químicos pueden prevenir de medicamentos desechados, residuos y reactivos de laboratorio, químicos sólidos, residuos líquidos, restos de mercurio, recipientes y envases, disolventes halogenados....

• Grupo IV: Residuos radiactivos

Son aquellos residuos con contenido radiactivo, por lo que es de vital importancia su "segregación,caracterización y documentación" para realizar una gestión óptima. La gestión de este tipo de residuos se lleva a cabo mediante las normas de protección radiológica además de la normativa y Guías de Seguridad del CSN. Toda evacuación de residuos radiactivos debe ser sometida a un estricto control, y para ello se requiere autorización del Ministerio y un previo informe del CSN para que la gestión de estos residuos sea lo más óptima posible desde que se generan hasta su destino final que puede ser gestionado por vía convencional o por ENRESA.

• Grupo V: Residuos Peligrosos de Origen no Sanitario

Estos residuos son considerados peligrosos y se origina como resultado de las llamadas actividades de soporte de los Centros Sanitarios. Algunos ejemplos son: filtros bactericidas, aceites lubricantes usados,  envases vacíos de disolventes, productos de limpieza etc.


Vídeo resumen


En el siguiente vídeo se explica de manera resumida todo lo comentado respecto  a los tipos de Residuos Sanitarios y su gestión desde el Servicio Andaluz de Salud.

Bibliografía

Servicio Andaluz de Salud. (2007) Plan de Gestión de Residuos. Recuperado de: http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/gambiental/material/planes_guias/Plan_Gestion_Residuos.pdf

Celadores online (25/04/2019). Gestión de residuos sanitarios  [mensaje en un blog].  Celadores online de instituciones sanitarias. Recuperado de:

https://celadoresonline.blogspot.com/2019/04/gestion-de-residuos-sanitarios.html

¡Bienvenidos a nuestro blog!

En esta página, nos dedicaremos a hablar, tal y como se indica en el título de nuestro blog, sobre los residuos sanitarios. Se trata de un tema de gran importancia ya que la actividad sanitaria, siempre ha estado generándolos día tras día y por tanto es necesario conocer cómo se debe gestionar, la legislación que lo regula, los tipos de residuos etc.

Así dedicaremos varias publicaciones que ayuden a nuestro personal sanitario a enfrentar este problema y reciclar de forma correcta, con lo que no solo estaremos garantizando la salud, sino también protegiendo al medio ambiente.

https://www.larioja.org/medio-ambiente/es/residuos/residuos-gestion-especial/residuos-sanitarios/residuos-sanitarios